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2020醫療招聘考試臨床學資料:Graves病的臨床表現

2020-05-23 17:17:34| 安徽中公教育網

甲狀腺功能亢進癥是指甲狀腺體本身產生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥,其病因最常見為彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)。Graves病是血清中存在針對甲狀腺細胞TSH受體的特異性自身抗體TSH受體抗體(TRAb)引起的免疫性疾病。下面中公醫考講師將為大家講解Graves病的臨床表現:

本病好發于20~50歲女性。主要表現為甲狀腺毒癥、彌漫性甲狀腺腫和眼征,少數患者有脛前黏液性水腫表現。

1.甲狀腺毒癥

(1)消化系統:食欲亢進、腸蠕動亢進、稀便,體重下降。

(2)心血管系統:心悸氣短,心動過速,脈壓增大(甲亢心),心臟增大和心衰。

(3)精神神經系統:多言好動,焦躁易怒,手和眼瞼震顫。

(4)生殖系統:內分泌紊亂,月經紊亂,男性陽痿,偶有乳腺增生。

(5)肌肉骨骼系統:周期性癱瘓,骨質疏松。

(6)物質代謝:物質分解代謝加強,血糖升高。

2.彌漫性甲狀腺腫

甲狀腺呈彌漫性腫大,對稱,無痛,質軟光滑,腫塊可隨吞咽上下移動,可聞及血管雜音。

3.眼征

大多數GD患者存在眼球突出,突出程度與病情嚴重程度無關。

(1)單純性突眼:病因與甲狀腺毒癥所致的交感神經興奮性增高有關。表現為眼球輕度突出、眼裂增寬、瞬目減少。

(2)浸潤性突眼:即Graves眼病,病因與眶后組織的炎癥反應有關。眼球明顯突出,患者自訴有眼內異物感、脹痛、畏光、流淚、復視、斜視、視力下降。

以上就是Graves病的典型表現,除此以外還有一些特殊類型甲亢,比如:甲狀腺毒癥心臟病,可見心力衰竭、房顫等;淡漠型甲亢,多見于老年患者,癥狀和常規甲亢相反。

最后我們來看一道考題:

【單選題】Graves病的典型臨床表現有:

A.基礎代謝率升高,甲狀腺腫

B.基礎代謝率升高,突眼,甲狀腺腫

C.突眼,甲狀腺腫,心率增快

D.突眼,甲狀腺腫,多食,消瘦

E.高代謝綜合征,甲狀腺腫,突眼征

【答案】E。

可以看出,這道題就是很直接的在考查Graves病的臨床表現,大家要重點掌握哦。

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(責任編輯:ahfgwt)

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