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2020醫療招聘考試臨床學資料:急腹癥

2020-05-23 17:28:25| 安徽中公教育網

急腹癥是指各種原因所致的腹部臟器的急性疾病和表現以急性腹部癥狀為特征的一組疾病的總稱。它是以急性腹痛為特征,常伴有胃腸功能紊亂、急性全身癥狀。具有起病急、發展快、病情重、變化多、病因復雜的特點。考題中往往從急腹癥的診斷以及治療原則等方面進行考察。中公教育的醫考專家就急腹癥的疼痛特點進行了相關知識點的總結,希望可以幫助各位考生進行復習。

首先我們來看一道考題:

1.【單選題】急性闌尾炎常見的典型臨床表現:( )。

A.陣發性右下腹痛

B.腰大肌試驗陽性

C.發熱

D.轉移性腹痛

E.惡心、嘔吐

1.【答案】D。

【解析】急性闌尾炎最典型的臨床表現就是轉移性右下腹痛(D對),可見于約70%~80%的病人。陣發性右下腹痛(A錯)可以見于急性闌尾炎、右側輸尿管結石等,無特異性。腰大肌試驗陽性(B錯)指病人左側臥位,右大腿后伸時出現右下腹疼痛,提示闌尾位于腰大肌前方,僅見于部分患者。發熱(C錯)、惡心嘔吐(E錯)等為急性闌尾炎、急性化膿性腹膜炎等多種疾病的一般表現,無特異性。

可以看出,這道題目的考點就是急腹癥的鑒別診斷。需要通過對急腹癥所包含的疾病的不同特點進行記憶。同學們往往覺得此處比較簡單,但如果出現干擾選項,可能會誤選。接下來,我們就一起來看一下關于急腹癥所包含疾病引起放射痛的特點進行相關的總結。

1.胃十二指腸潰瘍:開始呈劍突下疼痛,繼而全腹痛,部分病例穿孔的漏出液沿右結腸旁溝流入右下腹,類似闌尾炎。

2.闌尾炎:往往有轉移性右下腹痛,臍周疼痛后轉移至右下腹。

3.膽囊炎:放射至右肩部。

4.胰腺炎:放射至左腰背部,呈帶狀放射痛。

5.輸尿管結石:放射至同側大腿內側。

6.心絞痛:放射至上腹、肩背部,可有下頜痛。

7.腎絞痛或炎癥:放射至輸尿管方向或一側肋椎角,向腹股溝、外生殖器及大腿內側放射。

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(責任編輯:ahfgwt)
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